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发布时间：2025.08.22
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在武汉协和医院神经内科同质化培训半年来，我完成了从理论学习者到临床实践者的蜕变。这段旅程让我深刻体会到：神经内科护理不仅需要扎实的专业根基，更需要敏锐的观察力与快速的反应能力。从最初面对复杂病情的忐忑，到如今能独立应对工作的从容，每一步成长都浸透着挑战与收获。
为期三个月的理论培训，为我搭建了神经系统疾病的知识框架。神经解剖学中错综复杂的传导通路、神经病理学里千变万化的病灶机制、神经药理学中精准的药物调控，这些知识让我逐渐读懂“人体司令部”的奥秘。
在学习脑血管病护理时，我发现出血性与缺血性脑卒中的护理要点宛如 “冰火两重天”—— 前者需严格控制血压防再出血，后者需关注灌注压促循环；面对癫痫患者，发作类型的精准判断直接决定急救方向；帕金森病护理中，既要警惕异动症等药物不良反应，又要协助患者维持自主活动能力。这些细节让我明白：神经内科护士的理论储备，是患者安全的第一道防线。
解剖结构的抽象与病理机制的复杂曾是最大难关。我通过反复绘制神经传导示意图、观看手术直播视频、向带教老师请教典型病例，逐渐将零散知识点编织成系统网络，为临床实践筑牢根基。
初入临床时，理论与实践的落差让我屡屡碰壁。面对脑梗死新患者，虽知晓需观察意识、瞳孔、生命体征，却在实际操作中手足无措：该先测血压还是查瞳孔？如何快速判断肌力分级？这些问题倒逼我在实践中重新理解理论。
最难忘第一次参与癫痫持续状态抢救：患者强直 - 阵挛发作时，我虽记得要保持呼吸道通畅、遵医嘱用药，却因紧张差点弄错给药剂量。带教老师的冷静示范让我顿悟：临床护理不仅是知识的搬运，更是心理素质与应急能力的考验。如今，我已能熟练完成造影术后穿刺点压迫、昏迷患者翻身拍背等专科操作，更学会从细微处捕捉病情变化——瞳孔直径 0.5mm 的差异、肌力评分的微妙变动，都可能是病情转折的信号。
神经内科患者的特殊性时刻提醒我：疾病起病急如卒中发作，变化快似癫痫抽搐，加之意识或言语障碍导致的沟通壁垒，要求我们必须成为“终身学习者”。
结合实践思考，我认为可从四方面提升护理质量：一是强化专科培训，通过模拟演练提升急危重症处置能力；二是优化护理流程，例如为吞咽障碍患者制定标准化进食护理路径；三是深化医护协同，建立病情快速反馈机制；四是重视人文关怀，对失语患者采用图片沟通卡等工具，缓解其心理压力。
未来，我计划考取神经内科专科护士资格证，深耕神经康复护理领域，更希望能参与老年痴呆患者照护规范的研究。半年的历练让我确信：护理是一场永无止境的修行。每当看到患者从卧床不起到自主行走，从意识模糊到清晰对话，所有的辛劳都化为对这份职业的敬畏与热爱。在守护神经功能的道路上，我将持续精进，以专业与温情护航每一个生命。
本文作者：谢桂莎
在汉培训科室：神经内科
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