OA 办公入口
发布时间：2025.12.17
发布人：
阅读量：
分享：
.png)
.png)
时间飞逝，我在心外ICU的第一个月规培生活已经结束。这一个月既充实又充满挑战，让我对这个特殊科室有了初步却深刻的认识。现将本月的收获与心得总结如下：
操作技能：从生疏到逐渐熟练
初入ICU时，面对众多先进的设备和病人身上复杂的管路，内心难免紧张，有些手足无措。许多操作在学校和普通病房仅是接触过，而在这里却是日常必须熟练掌握的内容。在带教老师的悉心指导下，我逐渐熟悉并开始独立完成一些基础而重要的操作，例如动脉采血、血气分析仪的使用、密闭式吸痰、中心静脉压（CVP）监测、微量泵的使用与管理等。虽然对于CRRT（连续肾脏替代治疗）、IABP（主动脉内球囊反搏）等更复杂的设备仍以观察和学习为主，但老师在操作过程中的耐心讲解，让我对它们的基本原理与监护要点有了初步理解。我深知，娴熟的操作离不开反复的练习和严谨的态度，未来仍需持续努力，追求更稳、更准。
理论知识：在实践中融会贯通
心外ICU的患者病情危重、变化迅速，所用药物与治疗方法都具有高度专业性，仅凭学校所学的理论知识远远不够。这一个月里，我重新系统学习了心血管系统的解剖生理知识、常见心脏手术后（如冠脉搭桥术、瓣膜置换术）的病理生理变化，以及常用血管活性药物（如多巴胺、肾上腺素、硝普钠等）的作用机制、剂量调控及不良反应。最大的收获在于，理论知识真正与临床实践结合了起来。例如，面对患者血压下降，我不再简单地想到“使用升压药”，而是会联系其心功能状态、血容量、外周血管阻力等多方面因素，并尝试分析医嘱中用药的深层逻辑。
临床思维：培养整体观与预判能力
这是在ICU中我感觉最具挑战，也是收获最丰的一环。此处的护理工作不仅是执行医嘱，更强调预见性与评判性思维。我逐渐学会了“系统性”地观察病人：在交接班及日常工作中，不再孤立地关注某一项生命体征，而是将呼吸、氧合、意识状态、尿量、伤口引流、皮肤状况等信息片段整合起来，形成对患者整体病情的综合判断。我开始主动思考“为什么”与“接下来可能发生什么”。例如，当患者尿量骤减，我会考虑是否存在容量不足、心功能减退或尿管堵塞等问题，进而有针对性地核查并及时汇报。同时，我也初步体会到团队协作的重要性——心外ICU的工作离不开医生、护士、呼吸治疗师等多方的紧密配合，及时、准确、有效的沟通是保障患者安全的关键。
总结与展望
这一个月，虽然身体疲惫、精神压力不小，但每当看到患者病情趋于稳定，或是获得老师的认可，内心都充满成就感。我深切体会到心外ICU护士肩负的重任——我们的工作直接关乎病人在生命最关键时刻的安全。我深知自己仍有诸多不足，例如面对突发情况时仍会紧张，许多专业知识尚停留在表面。在接下来的规培生活中，我希望能更快成长，进一步扎实掌握各项专科操作，深入研习相关理论，持续锤炼严谨的临床思维能力，争取早日成为一名让患者信赖、让老师放心的ICU护士。
本文作者：万婷婷
在汉培训科室：心外ICU
.png)
文章打印
