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发布时间：2024.09.23
发布人：施慧英
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随着天气逐渐变得凉爽
冷热交替、昼夜温差较大
正是细菌病毒滋生繁殖的季节
随着开学季的到来
诸如轮状病毒、诺如病毒又卷土重来
秋季腹泻的患者也逐渐增多
如何预防秋季腹泻？
腹泻了怎么办？
听听协和消化内科医生的回答！
秋季感染性腹泻的真面目
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秋季肠道健康的一大挑战——感染性腹泻，多由细菌、病毒、寄生虫和真菌等病原微生物引起。其典型临床表现包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐，并可有发热、乏力等，严重时甚至出现昏迷、休克。
感染性腹泻主要通过食物、水或消化道传播，也可通过个体接触传播和（或）呼吸道飞沫传播。秋季气候多变、温差大，人体免疫力相对减弱，加之食物易腐败变质，使得秋季成为感染性腹泻的高发季节。
秋季感染性腹泻的主要病原体有哪些？
01
细 菌
霍乱弧菌、痢疾杆菌、致泻性大肠埃希菌及沙门氏菌等，均为常见致病菌。这些细菌多数存在于不洁食物以及腐败变质的食物中，主要通过“粪口”途径传播，因此需要警惕“病从口入”。
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02
病 毒
主要为轮状病毒、诺如病毒，儿童多见。其中以“轮状病毒”感染最为多见，主要发生在5岁以下的儿童，表现为蛋花汤样的大便，同时伴有呕吐、发热，自然病程一般在3-7天，呈自限性，但有部分患儿会出现嗜睡、精神萎靡，需尽快就医，以免引起脱水导致一系列严重问题。
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03
寄 生 虫
包括蓝贾第鞭毛虫、溶组织阿米巴、隐孢子虫及环孢子虫等。
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04
真 菌
如念珠菌，多见于营养状态不佳及长期依赖抗生素治疗的免疫力低下患者。
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秋季感染性腹泻如何应对？
01一般治疗和饮食调整
注意休息，在腹泻期间，除剧烈呕吐外，建议一般的患者应保持适量进食，遵循少吃多餐原则，选择清淡易消化食物，如稀饭、面条等，应避免进食油腻、刺激性食物。
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02 补液治疗
建议多补充水分和电解质，如含糖的运动饮料，若出现轻度脱水可通过口服补液盐补充体液；重症或无法口服者则需静脉输液治疗。
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03 止泻治疗
可口服蒙脱石散、益生菌等。蒙脱石散对消化道内的病原体具有抑制作用，同时可以减少肠道分泌的液体、保护胃肠道的黏膜，从而起到缓解腹泻的作用，药物安全性高，成人及婴幼儿均可使用。此外，益生菌可以通过调节肠道菌群达到减少腹泻的目的，在腹泻时也可进行补充。
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04 抗感染治疗
切不可盲目使用抗生素，对于一般患者不常规推荐使用抗生素，若大便检查及血液检查提示有细菌感染时，可考虑加用抗生素，建议患者在医生指导下使用抗生素。
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05 其他治疗
如恶心、呕吐的患者可加用护胃药物，腹痛患者可加用解痉药物等，医生会根据患者情况进行个体化药物选择。
如何预防秋季感染性腹泻？
01
保持良好的卫生习惯
勤洗手，饭前便后及加工食物前，使用肥皂和流动水洗手至少20秒。保持生活环境的洁净舒适。
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02
接种疫苗
针对轮状病毒，口服轮状病毒疫苗是最经济有效的预防措施，建议5岁以下尤其是2岁以下未感染过轮状病毒的儿童接种。
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03
注意饮食和饮水安全
确保饮用安全水源，彻底清洗蔬果，食物要生熟分开，生的食物要煮熟蒸透，隔餐食物吃前要彻底加热，避免食用变质或不洁食物。
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04
避免密切接触腹泻患者
避免与腹泻病人密切接触，特别是不要共用餐饮用具。期间患者应勤洗手，保持手卫生。
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05
保持健康的生活方式
规律作息、合理膳食、适量运动有助于增强免疫力。若腹泻、腹痛等症状加重，应及时就医，并在医生指导下治疗，避免自行用药导致病情恶化。
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国庆佳节即将到来
在享受假期的同时
各位小伙伴们也要
注意饮食安全、勿贪凉
一旦发生严重腹泻
记得及时来就医哦
参考文献：
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以上仅作为科普知识
不作为具体诊疗意见
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（本文转载自武汉协和医院官网）
