【科普知识】脚丫散发酸臭味？专家教你靠谱“除酸”

入夏后

爱出汗、爱穿运动鞋的朋友

极大概率拥有一双“酸汤脚丫”

这味道可谓

越夏越酸、越热越浓

但好好的脚丫子为何会散发酸臭味？

酸臭味会在何时加重？

脚丫有酸臭味是得了脚气吗？

如何靠谱“除酸”？

请听协和皮肤科医生怎么说

几乎所有人都会有不同程度的体臭，有时闻起来像酸萝卜，有时闻起来像螺蛳粉，有时又像臭鸡蛋……但不论是哪一种香臭型，都主要是因为汗腺分泌的汗液本身有些味道，或者是汗液被细菌分解后释放出臭味。

有些人某些部位的臭味特别明显，虽然目前还没有统一的量化标准，但如果臭味严重影响了你的自尊、社交或者生活质量，那通常可以诊断为臭汗症（bromhidrosis）。最常见的就是夏天的腋臭和脚部的小汗腺汗臭症。

为何夏天脚的酸臭味会加重？

小汗腺主要负责体温调节，分布在大部分皮肤表面，但脚部分布较多。在夏天，脚部汗腺分泌特别旺盛，尤其是在趾缝等部位，容易导致皮肤浸渍和细菌繁殖，因而更容易引起脚臭。

一般来说，汗液本身是没有味道的。臭味通常来自于以下几个原因：

01全身性疾病或某些食物、药物的影响

比如吃了咖喱、洋葱，或者服用了含溴化物的药物，还有一些遗传性代谢病（如苯丙酮尿症、三甲基胺尿症）等。此外，肝衰竭或肾衰竭等疾病也可能导致身体散发氨臭。

02细菌分解汗液

绝大多数汗液是无味的，但当汗液中含有有机物（如尿素、乳酸、蛋白质）时，这些物质被细菌分解，就会释放出不饱和脂肪酸和氨等挥发性物质，产生难闻的气味。

所有汗腺都由交感神经系统控制。主要的刺激因素包括高温、运动和情绪变化，以及某些食物和药物。对于脚部的臭汗症，高温或运动是最常见的加重因素。

此外，还有一些特殊的致病因素，例如手足部位的多汗症、卫生状况不佳、真菌或细菌感染、窝状角质松解症（角质层剥落）以及家族性臭汗症（遗传）。相应的，洗澡可以暂时缓解这种恶臭，但一旦出汗，臭味又会卷土重来。

窝状角质松解：无症状、深且有筛状小坑的足底病变，患者伴有足底多汗症。足部有异味。（临床图片来源于Copyright © Shahbaz A Janjua, MD, Dermatlas; http://www.dermatlas.org.）

足癣伴趾间浸渍：患有足癣的患者趾间皮肤发红并有白色浸渍。（临床图片来源于Reproduced with permission from: www.visualdx.com. Copyright VisualDx. All rights reserved. ）

脚气在医学上叫做足癣，是由真菌感染引起的皮肤问题。而脚发酸多半只是汗液、细菌和饮食、日常习惯相互作用的结果。不过，多汗潮湿的环境确实是真菌滋生的天堂，这也是足癣俗称香港脚的由来。脚气会加重脚臭，但真菌本身其实并没有臭味。

脚臭通常是因为细菌的继发感染。如果你的脚持续散发臭味，并且伴随趾间、足底、足侧缘等部位瘙痒、红斑、脱皮、小水泡等症状，就要注意了，你可能是得了足癣。针对足癣的诊断和治疗通常并不复杂，但是也不建议自己盲目尝试。

01卫生建议

及时清洗

每天清洗脚部，尤其是运动后。使用抗菌清洁剂，但不要过度清洗，以免刺激皮肤。洗完后，彻底擦干脚趾缝间的水分，保持足部干燥。

勤换鞋袜

选择吸汗、抗菌材质的袜子，勤换袜子和鞋。使用吸湿鞋垫和足粉，避免足部潮湿和细菌滋生。避免长时间穿着不透气的鞋子。

清理多余角质

脚臭者角质层过厚容易滋生细菌。适当用温水泡脚软化角质层，并使用去角质产品，去除死皮，但不要过度清理，以免皮肤受损。

02治疗皮肤合并疾病

针对足癣、甲沟炎和窝状角质松解症等皮肤问题，及时正规治疗，不要随便相信偏方。即使没有明显的皮肤感染，使用抗菌剂消除细菌也可以减少臭味。常用的外用药物包括过氧苯甲酰洗剂、红霉素和克林霉素。可能需要反复或持续使用局部抗菌剂来维持效果。

03抑汗疗法

足底臭汗症往往与多汗症有关，可以采用类似的治疗方法。国内外研究表示外用铝盐作为抑汗剂可以减少出汗并具有抗菌作用。离子透入疗法通过直流电将电离物质导入皮肤，可以暂时阻断汗腺。注射肉毒毒素和微波热解破坏汗腺也对臭汗症有效，但这些疗法在足部臭汗症的疗效数据有限，仍需进一步研究。此外，放松心情，避免精神紧张也可以部分缓解臭汗症状。

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以上仅作为科普知识

不作为具体诊疗意见

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（本文转载自武汉协和医院官网）