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【科普知识】4a类结节就是恶性？乳腺超声报告的这些信号别忽视

发布时间：2024.10.21

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随着乳腺结节的检出率越来越高

许多朋友对

乳腺癌和乳腺结节的认识还不够

在日常超声工作中

来检查乳腺的患友

经常会非常紧张的问：

医生，我这4a结节是恶性吗？

是否良恶性，首先我们要学会

如何看懂乳腺超声报告

不要一开始就被结节吓唬住

拿到超声报告应该如何解读？

超声医学科专家

教您如何读懂超声报告

常见的乳腺检查手段技术？

乳腺癌目前已成为全球女性发病率最高的恶性肿瘤，其发病率及死亡率都居于高位。对乳腺的检查除了专科医生触诊，还有超声、钼靶、乳腺核磁等多种影像学检查手段。2022年《中国女性乳腺癌筛查指南》中推荐乳腺超声作为中国女性乳腺癌的首选筛查手段。

超声报告主要包含哪些内容呢？

拿到超声检查报告

许多人不知道如何看

以我院超声报告为例

主要包括两部分信息

超声所见：主要描述乳腺内是否存在异常结节，并对乳腺内结节的位置、形态边缘、大小、内部回声、血流信号等进行详细描述。

超声提示：对超声所见中描述的乳腺结节进行超声BI-RADS分类诊断，这就是拿到超声报告的朋友们需要重点关注的部

图为我院乳腺超声报告示例

乳腺肿块可能为恶性的特征

01乳腺肿块的边缘特征

通过观察影像中乳腺肿块的边缘特征可以初步判断肿块是良性还是恶性。恶性肿瘤也就是乳腺癌结节主要特征为浸润性边界，超声显像常显示为毛刺状或蟹足状。如果肿块的边缘光滑整齐，边界清晰，大多为良性肿块。

02肿块内部有无钙化点

乳腺超声检查的分辨率较高，可以观察到肿瘤的钙化情况，乳腺癌结节的钙化点主要为点状或泥沙样，一般比较小。

03乳腺肿块的伴随特征

由于乳腺癌结节快速浸润性生长，侵犯或压迫周围组织可产生一系列的伴随特征，如结节周边导管扩张、周围结构纠集扭曲、皮肤增厚水肿等，很多乳腺癌朋友出现乳头流出血性分泌物、乳头凹陷、皮肤呈橘皮样均与此有关。

04乳腺周围有无淋巴结异常

在人体健康的时候，腋下、锁骨上淋巴结结构是正常的，不会出现肿大而且质地一般比较柔软。
如果超声影像显示患者有乳腺肿块的情况，同时存在淋巴结结构的异常，包括淋巴结横径增加、淋巴结皮质增厚、回声减低、淋巴结内见微小钙化等，那么乳腺肿块为恶性的概率很大。

图片来源网络

BI-RADS如何分类？

BI-RADS是乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System）的英文缩写，该分类系统由美国放射学会（American College of Radiology，ACR）制定，用更加标准化和规范化的术语来描述乳腺结节的影像学特征，目前广泛应用于乳腺的影像学诊断。