【科普知识】为何不吸烟也得肺癌?做好这4件事“肺”常重要

发布时间:2024.11.19

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肺癌

是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤

我国每年新发病例82.8万

死亡病例65.7万

湖北每年新发肺癌病例数约3.5万

死亡病例数约3.2万

居恶性肿瘤第一位

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当某人被提及患有肺癌时

大家的第一反应是“老烟枪”

但是

为什么有人吸一辈子烟也不得肺癌?

而有的人从不抽烟也患肺癌了呢?

到底吸烟患癌的风险有多大?

 每年11月为

“全球肺癌关注月”

如何降低肺癌风险?

来听听协和胸外科专家的“肺”腑之言

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目前认为吸烟是肺癌最重要的高危因素,大量研究证明,肺癌的发生与吸烟开始的年龄、吸烟年数、每天吸烟支数、烟草种类均有密切关系。开始吸烟的年龄越小、每天吸烟的支数越多、吸烟的年份越长,肺癌的发生率也会越高。

 

吸烟人群中罹患肺癌者被认为与以下因素密切相关:

 每日吸烟20支(1包)以上;

 未成年时即开始吸烟;

 吸烟时间在20年以上;

 有慢性肺部基础疾病(如慢性支气管炎、肺气肿、肺纤维化等)。

 

目前,通常会使用“吸烟指数”这一概念来衡量吸烟引起肺癌的风险。当吸烟指数>400时,罹患肺癌的风险将大大增高。

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除了主动吸烟外,被动吸烟同样是肺癌的危险因素之一。如果配偶吸烟,和配偶生活时间越长,患肺癌的可能性也会越大。

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这是一个概率问题,“吸了一辈子烟也没事”的人只是幸存者。《英国癌症杂志》发表的研究论文指出,不吸烟者,75岁前患肺癌的概率只有0.3%;一直吸烟者,概率是16%;每天吸烟量超过5支者,概率是25%。

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另外,肺癌并不是吸烟的唯一危害,也不是其最致命的危害。吸烟也会导致许多其他不同器官的癌症,产生很多更直接的健康副作用。《美国心脏协会杂志》曾开展一项覆盖10万人的大规模调查,结果显示,长期吸烟者因心脏病发作、卒中及心力衰竭而死的概率远超常人。另外,《美国医学会杂志》也指出,与不吸烟者相比,每天吸烟1支者的全因死亡率增加64%,每天1~10支者全因死亡率增加87%。

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事实上,肺癌是由很多因素导致的,除抽烟这个“头号杀手”外,环境、饮食、激素、遗传、心理等众多因素越来越被大家关注,甚至已成为目前最常见肺癌类型——肺腺癌发生的主要原因。

 

环境因素

 

工业废气、汽车尾气等导致的空气污染(PM2.5)与肺癌发病率增加有关。室内空气污染如燃料烟雾、烹饪油烟等也被认为是肺癌的重要危险因素,尤其对女性肺腺癌影响较大

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职业暴露

 

某些职业长期接触有害物质,如石棉、铬等,这些物质被证明会导致肺癌发生的危险性增加。

 

遗传因素

 

家族聚集、遗传易感性、基因改变,在肺癌的发生中起重要作用。直系亲属中得过肺癌或其他癌症,患肺癌的可能性也会增加。

 

饮食问题

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如果摄入食品缺少维生素A,可使得呼吸道发生鳞状上皮化生导致癌症的发生,而肺癌最常见的癌前表现是鳞状上皮化生。

 

研究表明,吃红肉最多的人患肺癌的风险增加了16%。猪肉、牛肉、羊肉、鹿肉、兔肉等红肉含有大量饱和脂肪和铁,在高温加工过程中会产生导致基因突变的化学物质,如异胺环等致癌物,如果经常吃烧烤的红肉、煎炸肉,可能会引发肺癌。

 

此外,食品加工过程中添加的部分化合物、激素或其代谢产物可能会影响细胞的正常分化和凋亡,促进肺部组织的异常增殖,增加罹患肺癌的风险。

 

心理因素

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过分内向、喜欢生闷气,不善于疏导发泄的人群被称为C型性格,C型性格人群容易产生更多的负面情绪,得癌症的概率要比一般人高出3倍甚至更多。“肺主气,司呼吸”,“心霾”常在,气总是不顺,必然导致伤肺,促进癌症的发生。

 

肺部相关疾病史

 

慢性阻塞性肺疾病、肺结核和肺纤维化等慢性肺部疾病患者肺癌发病率高于健康人群。

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可见,肺癌的致病因素多而复杂,目前还没有一种药物或者方法能够预防所有的肺癌,但可以通过远离已知的致癌因素来降低肺癌发生的风险。

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一般情况下肺癌早期无任何症状,大多在检查时才发现。随着病情的发展,可出现相应的呼吸道症状或转移相关症状,常见的症状为:

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肺癌的发生与多种因素有关。对于可控的因素,我们可以通过以下措施来降低发生肺癌的风险:

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吸烟者戒烟,不吸烟者尽量远离吸烟者,避免吸入二手烟、三手烟。

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减少与致癌因子的接触,如厨房油烟、二手烟、粉尘、燃煤、燃气以及其他挥发性有机物。做饭时使用抽油烟机,减少爆炒和油炸等烹饪方式。空气污染重时非必要不出门,出门必戴口罩。

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均衡饮食,多吃新鲜果蔬,减少腌制食物的摄入。改正不良生活习惯,保持良好的心态,劳逸结合,多运动,增加身体抗击癌症攻击的能力。

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长期吸烟人群、肺癌家族史、职业暴露及40岁以上的人群,每年应进行一次低剂量CT扫描,提前发现提早治疗。同时久咳不愈或咯血痰者,应提高警惕,进一步检查。

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以上仅作为科普知识

不作为具体诊疗意见


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(本文转载自武汉协和医院官网)