OA 办公入口
发布时间：2024.12.30
发布人：
阅读量：
“咳咳咳！咳咳咳！”“孩子反复高烧，感觉肺都要咳出来”
近期
支原体肺炎来势汹汹
不少孩子已中招也引起了家长们的焦虑
图片来源：网络
支原体？是细菌还是病毒？
肺炎支原体感染，就会得肺炎吗？
感染后如何治疗？
家长又该如何预防呢？
莫慌
协和儿科专家为大家支招！
支原体是一类比细菌小比病毒大的原核生物，是目前发现的自然界中能独立存在的最小微生物，广泛存在于人体中。与人类密切相关的有很多种支原体，其中，肺炎支原体感染可能引发支原体肺炎。
图片来源：网络
图片来源：网络
传播方式
肺炎支原体，主要通过呼吸道飞沫传播，咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的口鼻咽分泌物，均可携带致病病原体，近距离接触或者吸入气溶胶，就可能“中招”。学龄期儿童是肺炎支原体的易感人群，因处于教室等封闭的空间内，容易造成大规模感染。
潜伏期
肺炎支原体传染性强，潜伏期长达1-3周，潜伏期至症状缓解数周内均有传染性。
发病季节
肺炎支原体可持续散发或不定期流行，四季均可发病，我国北方地区秋冬季多见，南方地区夏秋季节高发。
图片来源：网络
01发 热
体温在37-41℃，大多在39℃左右，或仅低热，甚至不发热。可伴有厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽部不适等症状。
02咳 嗽
多数患儿咳嗽较为严重，早期以干咳为主，而后出现咳痰，一般没有呼吸困难表现。严重时可能出现大叶性肺炎、胸腔积液等。
03其他系统表现
包括皮肤、黏膜系统、心血管系统、血液系统、神经系统、消化系统等，常发生在起病2天至数周。
图片来源：网络
肺炎支原体感染 ≠ 支原体肺炎。大多数情况下，肺炎支原体感染后没有任何症状或者只有轻微的咳嗽、发热、咽痛等上呼吸道感染症状，且具有自限性。部分感染患儿会发展为肺炎。
如果您的孩子出现了持续剧烈的咳嗽，胸片提示肺部感染，且青霉素、头孢菌素类治疗无效，请及时就医，完善血清特异性抗体或DNA检测。
肺炎支原体的特异性抗体检测如IgM一般在感染后7天内可检测出，病情越重，阳性率越高，至3到4周达高峰，以后降低，2-4月时降低。肺炎支原体DNA检测可以更早发现支原体感染。
图片来源：网络
本病有轻症、重症和危重型，轻症患儿不需要住院治疗，病程在7天左右，一般预后良好，重症、危重型患儿病程会更长。
支原体感染的治疗，首先针对支原体本身，因为支原体没有细胞壁，常规抗生素无效。首选大环内酯类抗生素，主要以阿奇霉素为首选药物。八岁以上儿童可选用多西环素口服。症状较轻者连续使用3天，重症可连续使用5-7天为一疗程，4天后重复第二疗程。
这些药物的服药方法比较特殊，建议在医生指导下通过病情判断服药疗程和停药间隔，不建议自行口服药物，以免影响后续疗效。
图片来源：网络
✦ 小朋友感染肺炎支原体后，需居家休息2周，避免交叉感染；
✦ 支原体感染前期以干咳为主，后期痰液会多一点，可以帮孩子拍背促进痰液排出，咳嗽不严重影响睡眠，不建议用镇咳药物；
✦ 清淡饮食，适当增加液体（水、粥、汤等）摄入量；
✦ 注意通风，保持空气流通，室内温度适宜。
图片来源：网络
01
支原体引起的咳嗽，多表现为刺激性咳嗽，持续时间长；
02
支原体对气道的破坏，会为其他细菌、病毒的继发感染创造条件，所以得了支原体肺炎的孩子，经常会有合并感染，从而引起咳嗽；
03
孩子咳久了之后，气道是比较敏感的，病好了后也需要一段时间恢复。个别还可能发展成慢性咳嗽，如果孩子每天咳嗽并且持续超过 4 周，建议再次去医院就诊。
图片来源：网络
支原体肺炎治愈后，可能会产生抗体。但一般不会终身免疫，如果患儿抵抗力较差，有再次感染的风险哦。
图片来源：网络
目前的肺炎疫苗主要是针对预防肺炎球菌引起的肺炎，还没有预防肺炎支原体感染的疫苗，因此，应以防护为主。
养成良好的卫生习惯，保持手卫生，饭前便后应及时洗手，可使用香皂、洗手液在流水下冲洗20秒以上。
在呼吸道感染流行的季节，尽量减少外出活动，少去人群密集的公共场所，外出期间应注意佩戴口罩。
保持生活、工作环境清洁，呼吸道疾病流行季节需保持室内空气清洁，每天开窗通风2~3次，每次20分钟以上，同时做好日常清洁和消毒。
适当户外活动和体育锻炼，增强身体素质和抵抗力，运动后需注意保暖。
合理膳食，多吃些富含维生素A、维生素C的食物，同时注意心理平衡，避免过度紧张。
孩子出现发热、咳嗽等症状时，家长要引起重视，及时就医，切勿盲目用药。
以上仅作为科普知识
不作为具体诊疗意见
-End-
（本文转载自武汉协和医院官网）
