【科普知识】“吃”出来的肝损伤，你有“中招”吗？

肝脏是人体内最重要的器官之一

是身体的解毒能手、安全卫士

但并不意味着它刀枪不入、百毒不侵

事实上，肝脏是个容易受伤的战士

生活中许多行为都会引发肝损伤

究竟是哪些行为会引发肝损伤呢？

跟着协和感染性疾病科专家来一探究竟

      肝脏的位置及作用

肝脏位于人体的右上腹区域，重达1.5kg，大小相当于一只42码球鞋。它拥有500多种功能，可以说是一种非常剽悍、抗打的人体器官，它这么厉害，得益于它有三大“神技”：

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01

潜能巨大。肝脏每天要进行几百种化学反应，且24小时无休，这么庞大复杂的人体工作，肝脏只需要使用25%的肝功能就足以应付了。

     02

超强再生。肝脏是唯一能够再生的器官，健康肝脏即使被切除2/3，也能长回之前的模样。

     03

解毒高手。无论是体内还是体外的毒物，大多由肝脏来化解。

“肝能解毒”这话我们经常听到，既然可以解毒，那肝为什么还会容易受到药物的伤害呢？

肝脏是承担药物代谢的主要器官。少数人先天缺乏代谢某些药物的酶，一旦服用这些药物，药物代谢不掉导致药物在体内蓄积后伤肝；还有的特异免疫体质的人用某种药物后，会激发自身的免疫细胞来攻击肝脏，从而造成损伤。

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哪些药物会引起肝损伤呢？

01抗结核药

此类药物如异烟肼和利福平等均可损害肝脏。对异烟肼过敏者在使用该药1～2个月后就会出现严重的肝炎，甚至会发生肝坏死。若把异烟肼与利福平联合起来使用，更会大大增加这类药物的肝毒性。

02解热镇痛药

此类药物如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等均会引起中毒性肝损害。若每日使用阿司匹林超过5克或每日使用对乙酰氨基酚超过2克，都易引起急性肝损害。

03抗肿瘤药

此类药物如甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤等均可损害肝脏。其中，硫唑嘌呤使用药者出现黄疸的几率可达到20%～40%；甲氨蝶呤可使用药者发生肝硬化；而丝裂霉素可使用药者出现中重度的肝损害。

04抗生素

此类药物如四环素类、红霉素类药物等均可引起明显的肝损害。在使用苯唑青霉素时若用量过大，用药5天即可发生中毒性肝炎。

05部分中药

有些中药也会造成肝损害, 如土三七、何首乌、金不换等，请大家注意，中药一定要到正规医疗机构开具，不要迷信偏方。

药物性肝损伤可以逆转吗？

1.严重药物性肝损伤需要住院治疗，在停用肝损药物并积极护肝后，大多一月内可以恢复，但也极少数情况药物导致暴发性肝衰竭危及生命，还有少部分肝功异常可迁延3个月至半年以上，而土三七引起的肝小静脉闭锁如未及时诊治，可能需要肝移植才能挽回生命。

2.轻微的药物性肝损伤，一两周左右可以恢复。

3.治疗期间保持好的生活规律，积极配合医生。

俗话说，病从口入，日常生活中“伤肝”的事大多也跟吃有关。酒，就是伤肝的杀手之一。酒精是肝癌的独立危险因素，也就是没有其他因素的存在情况下，长期饮酒可以导致肝癌。

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“小酌怡情，大酌伤身”，喝酒多少就算多呢？

不同的酒，乙醇也就是酒精的含量是不一样的。一般来说成年的男性喝40克/每天，女性喝20 克/每天，持续5年以上，可能会有90%~95%的人得酒精脂肪肝，40%的人得酒精性肝炎，2%~10%的人甚至可以发展为肝硬化，肝硬化后，罹患肝癌的风险就相当高了。

那么，我们怎么来算酒精含量，我们用100 毫升乘以它的酒精度数，也就是含的酒精量，再乘以0.8（酒精的密度），就能得知酒精的克数。100毫升50度的白酒，就差不多有 40克的酒精，1250毫升的啤酒也含有40克左右的酒精。所以我们在喝酒时，切记不可过量。

吃了护肝片，熬夜喝酒更安心？

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一边喝酒，一边吃护肝片，实际上只能起到心理安慰。酒精伤肝因素不去除，靠护肝片也只是扬汤止沸，且每一次大量饮酒还会加重肝脏的负担。

如何预防和治疗酒精性肝炎？

01节制饮酒

朋友和家庭聚会，适当饮酒，不要过量，有基础肝病的人绝对不能饮酒。

02合理饮食

多吃蔬菜水果，常吃奶类、豆类，清淡少盐膳食。

03锻炼身体

健康者要注意锻炼身体，尽量不熬夜；酒精性肝病的患者要注意休息，劳逸适量。

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04早发现，早治疗

应定期到医院做体检，进行肝功能、肝脏B超等相关检查。

生活水平提高后，俗称的“富贵病”非酒精性脂肪肝正在威胁着人们的健康。哪些人容易得非酒精性脂肪肝呢？

关于非酒精性脂肪肝的灵魂三问：

     01多吃素就不会得非酒精性脂肪肝

不是只有吃肉多才会导致脂肪肝，即使光吃素也可能会导致脂肪肝。长期素食者，很可能由于营养不均衡，导致体内蛋白质缺乏。肝脏将脂肪运输走是需要蛋白质帮助的，因此就会造成转运代谢脂肪发生障碍，使脂肪在肝内堆积。

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02非酒精性脂肪肝只是胖人和中老年人的“专利”

非酒精性脂肪肝并非肥胖者的“专利”，它的发生与多种因素相关，这也是为什么有些人即便体重正常，也被诊断为脂肪肝。很多工作一两年的年轻小伙子随着体重的增加，也出现了脂肪肝。所以年轻人也不能放松警惕。非酒精性脂肪肝往往没有明显症状，经常在体检时发现，但重度非酒精性脂肪肝延误诊治也可能会进展到肝硬化和肝癌。

03非酒精性脂肪肝不可逆转

多数情况下，非酒精性脂肪肝的治疗不在医院，治疗的关键在于去除病因，控制体重，养成健康的生活习惯。这样，也许当你过一段时间再去做肝脏超声检查时，就会发现脂肪肝不见了。

以上仅作为科普知识

不作为具体诊疗意见

                                                                                                  （本文转载自武汉协和医院官网）