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发布时间：2025.06.05
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#女子连飞22个小时坐出静脉血栓#
#23岁小伙每天超8小时赶论文血栓了#
近期，这类新闻引发网友热议
图片来源：微博截图
这些看似平常的习惯
为什么会引发如此严重的后果？
其实
它们背后都有着同一个“幕后黑手”
静脉血栓悄无声息，却又危险重重
可能在无征兆的情况下脱落
引起肺栓塞
严重时导致猝死
因此被称为“沉默的杀手”
那么
如何早期识别静脉血栓？
哪些人群属于高危群体？
中国人静脉血栓形成的遗传学规律有何特点？
遗传性静脉血栓有没有可能得到根治？
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我们的血管就像是纵横交错的“交通网”，正常情况下，血液在血管这个“高速公路”中顺畅流动，而静脉血栓，就像是路上突然出现一堆“巨石”，堵塞了交通线，阻碍了血液的前行，身体就会陷入危机。
静脉血栓栓塞症（VTE）是指血液在静脉内不正常地凝结，使血管完全或不完全阻塞，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞(PE)。
深静脉主要位于大腿和小腿内，是将血液从下肢输送回心脏的重要通道之一。当深静脉内血液不正常凝结形成血栓，阻塞血管，就会影响正常的血液循环。血栓脱落通过血液循环进入肺动脉，就会引起肺栓塞，可危及生命。
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大部分深静脉血栓形成具有隐匿性，并无明显症状，少数患者可发生有症状性的深静脉血栓，出现以下这些症状，要警惕深静脉血栓：
➤ 肢体突发的肿胀、疼痛、发硬、触觉异常；
➤ 下肢单侧（或双侧）、臀部水肿，皮肤温度比健侧肢体偏高；
➤ 在严重的情况下，患侧皮肤会呈现出青紫色；
如果出现不明原因的气促、呼吸困难，胸痛、心悸，晕厥等，则提示肺栓塞。
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血栓的形成与三大要素有关：血流淤滞、静脉壁损伤和血液高凝状态。
01血流淤滞
如长期卧床久坐、肿瘤压迫血管、动脉粥样硬化等，这些情况会导致血流速度变慢、瘀滞。
02静脉壁损伤
常见原因是外伤和手术，其他如高血压、糖尿病、病毒、细菌、肿瘤、免疫复合物等都可以引起血管内皮细胞出现损伤。
03血液高凝状态
先天性原因主要是血液中抗凝血蛋白缺乏，如抗凝血酶等，我们称为易栓症；获得性原因包括口服避孕药，某些免疫性疾病如系统性红斑狼疮，日常如平时喝水少，而脂肪类、糖类等摄入过多，会导致血液浓稠、血脂高，有形成血液凝块的风险。
以下这6类人群尤其要注意：
✦ 长期卧床：如手术后或瘫痪在床者。
✦ 久坐不动：如长时间乘坐交通工具、伏案学习工作、打牌、上网等，都会增加血栓形成的风险。
✦ 肿瘤患者：肿瘤释放促凝物质入血液，血液高凝状态。
✦ 孕产妇：体内雌孕激素水平升高，盆腔压力增加，下肢静脉回流受限。
✦ 遗传性易栓症：PROC/PROS1等基因突变，蛋白C或蛋白S功能缺陷，是国人遗传性易栓症的主要原因。年轻病人无明显诱因出现下肢深静脉血栓，需要积极进行易栓症排查。
✦ 其他：如肥胖、吸烟、口服避孕药或雌激素等，也是发生静脉血栓的危险因素。
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“抗凝”是深静脉血栓治疗的基础，可以降低血液凝固性，防止静脉血栓蔓延。但抗凝治疗同时会增加出血风险，需要评估个体情况和严密监测。
◆ 下肢肌间静脉血栓患者，及时有效的抗凝治疗，症状常能较快缓解。
◆ 有明确的诱因如手术或一过性因素导致的DVT或PE患者，推荐抗凝治疗3个月。
◆ 复发的深静脉血栓，基因突变易栓症病人，需要延长抗凝时间，必要时放置腔静脉滤网以防止肺栓塞。
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◆ 急性或亚急性期髂股深静脉血栓，常导致严重的下肢深静脉血栓后遗症，需要尽快有效清除血栓，效降低后遗症发生率，降低肺栓塞发生率。微创腔内技术广泛用于下肢深静脉血栓治疗，主要治疗方法包括：机械性血栓抽吸术；下肢深静脉置管溶栓。
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要想保护血管、防止血栓形成，可从以下几点着手：
01适当运动
避免久坐久站，规律锻炼，可以保持良好的血液循环，避免血流缓慢带来的血栓风险。建议每工作1~2小时站起走动10分钟，每天进行30分钟以上的运动。长期卧床患者需要积极做主动运动或被动功能锻炼。
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02合理饮食
保持充足的水分摄入，可降低血液黏稠度，减少血栓形成的风险。均衡饮食，多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物，有助于维持血管正常功能。
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03健康生活
保持心情愉悦、控制体重、戒烟戒酒、不要穿过紧的鞋袜、不要长期口服避孕药。“三高”人群应控制好血压、血糖、血脂。
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04保护静脉
有基础疾病的患者，一定要科学做好护理工作。高风险人群可以根据医生的建议，选择合适的医用弹力袜。
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05预防用药
血液处于高凝状态的患者，在医生的指导下可服用抗凝血药物。
以上仅作为科普知识
不作为具体诊疗意见
（本文转载自武汉协和医院官网）
