时光飞逝,我在胰腺外科为期一个月的学习已圆满结束。回首这段紧张而充实的时光,我深感收获颇丰。从对专科护理知之甚少,到逐步熟悉科室环境、工作流程及专科护理要点,我的每一步成长都离不开护士长与带教老师们的悉心指导,以及同事们的热情帮助。现将本阶段的学习心得总结如下:
危重症患者护理:注重细节,强化责任
胰腺外科患者病情复杂、变化快,尤其是重症急性胰腺炎及胰十二指肠术后患者,护理工作尤为关键。
严密病情观察:我认识到持续、动态的监护是危重症护理的核心。除常规生命体征外,更需密切观察患者意识、瞳孔、尿量、腹部体征及引流液性状变化,准确评估疼痛与舒适度,为病情判断提供依据。
管道护理:各类管道如中心静脉导管、鼻胃管、腹腔引流管等的护理至关重要。我掌握了其固定、通畅维护及并发症预防的要点,深刻理解“管道安全即患者安全”的责任所在。
基础护理与并发症预防:积极参与口腔、皮肤、会阴等基础护理,协助翻身拍背,预防压疮与感染。这些看似简单的工作,实则是患者康复的重要基础。
营养支持与液体管理:学习了肠内与肠外营养的实施要点,理解了精准记录出入量的重要性,协助医生制定合理的治疗与营养方案。
呼吸机使用与护理:掌握关键,守护呼吸
在ICU环境中,呼吸机是维持患者生命的重要设备,我初步掌握了其使用与护理要点。
基本概念与操作:学习了呼吸机的常用模式(如A/C、SIMV等)及参数设置,理解其临床意义与调节原则。
上机配合与监测:掌握气管插管配合、管路连接与固定方法,学会监测气道压力、血氧变化及人机协调情况,确保呼吸支持有效安全。
气道管理与VAP预防:实践吸痰操作,强化无菌观念,学习气囊测压与气道湿化,有效预防呼吸机相关性肺炎。
心理支持与沟通:面对清醒但无法言语的患者,学会通过书写、手势等方式进行沟通,给予心理安抚,增强其治疗信心。
专科药物认知:精准用药,助力康复
胰腺外科用药复杂,需严格掌握其用法与作用。
生长抑素类药物:掌握奥曲肽等药物的持续泵入方法,理解其抑制胰液分泌、促进组织修复的作用。
抗生素使用:学习常用抗生素的配置、输注及不良反应观察,明确根据药敏结果合理用药的重要性。
抑酸与镇痛药物:熟悉PPI制剂在预防应激性溃疡中的应用,掌握PCA泵的观察与护理,平衡镇痛效果与副作用。
血管活性药物:学会通过微量泵精确给药,严密监测血压变化,保障循环稳定。
总结与展望
首月学习虽紧张,却让我初步掌握了胰腺外科护理的核心技能,也深刻体会到这一领域的高要求与高风险。我清醒认识到自身在病情预判、应急处理及高端设备操作等方面仍有不足。
未来,我将继续保持严谨好学之心,主动请教、加强实践,不断提升综合护理能力,力争早日成为一名能够独当一面的胰腺外科专科护士,为患者生命健康贡献专业力量。

本文作者:裴锡丹
在汉培训科室:胰腺外科
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