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发布时间：2026.01.30
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作为武汉协和重庆医院胃肠外科的一名年轻医生，我赴武汉协和医院参与同质化培训已有一年时间。近期，教学病例填报工作成为了同事们交流讨论的热点，结合自身填报经历与感悟，我愿将这份心得分享出来，与各位同仁共勉。
在我看来，填写教学病例绝非简单的文书工作，而是帮助住院医师梳理诊疗思路、提升临床能力的关键途径。它的价值主要体现在两个方面。
一方面，有效提升临床思维与诊疗能力。填写教学病例的过程，是对疾病诊疗全流程的复盘与总结。从病史采集、体格检查，到辅助判读、诊断确立，再到治疗方案制定与实施，每一个环节都需要我们严谨梳理。这个过程不仅是对所学知识的巩固复习，更能促使我们发现诊疗过程中存在的盲点与不足，进而优化诊疗思路，提升专业能力；另一方面，助力医院培训考核与质量监督。教学病例是医院考核培训人员学习成效的重要依据。医院能够通过病例清晰掌握每位学员的培训进展，同时也能据此判断带教老师的履职情况，为后续培训制度的优化调整提供参考。此外，上级医师也能通过病例记录，直观了解学员的工作质量，及时给予针对性指导。
临床工作纷繁复杂，如何在忙碌中高效完成教学病例填报，是我们需要思考的问题。结合实践，我总结了几点实用方法。
教学病例填报涉及基本信息、病史摘要、入院查体、辅助检查、诊断结论等多项内容。这些内容大多在日常诊疗工作中已经形成记录，我们无需重复书写。我推荐使用 CCMTV 手机 APP 填报病例，该软件支持复制修改既往病例资料，能够极大简化填报流程，节省时间与精力。
病例中的 “学生体会与讨论” 板块，是我们沉淀学习成果的重要部分。这一部分相当于学习总结，我们可以借助 AI 系统辅助完成。例如，通过向 ChatGPT 提问，让其帮助归纳疾病的诊治全流程，既能高效完成总结，又能进一步强化我们对疾病的认知记忆。合理运用新技术，是提升工作效率的有效手段。
病例中的补充内容与相关图片，能够让病例更加完整生动。这就要求我们在日常工作中做个 “有心人”，注重资料的收集与留存。尤其是手术过程中的视频与照片，及时做好备份归档。这些资料不仅能丰富病例内容，回到协和重庆医院后，我们还能反复回看学习，持续从中汲取养分。
在病例中附带简单的习题，也是提升填报价值的好方法。习题无需过于复杂，可以是与病例紧密相关的诊疗问题，或是该疾病的经典知识点。通过设置和解答习题，能够进一步加深我们对疾病的理解，强化记忆效果。
每次完成教学病例填报后，及时联系带教老师和责任导师进行点评，是至关重要的一步。带教老师经验丰富，能够敏锐发现病例填报中我们忽略的细节问题。通过与老师的沟通交流，我们可以及时弥补不足，不断完善病例内容，同时也能学习到老师宝贵的临床经验。
总而言之，填写教学病例是年轻医师提升临床能力与思维水平的重要途径。在这个过程中，我们通过系统梳理病例复盘诊疗过程，发现自身短板、改进诊疗技巧。借助实用工具与方法，我们能够在繁忙的临床工作中高效完成填报任务。而带教老师的悉心点评，则为我们的成长指明了方向。
此次同质化培训的经历，让我深刻体会到病例填报工作的重要意义。未来，我将继续深耕临床、扎实做好每一份教学病例填报，不断积累经验、提升能力。也希望各位同仁都能在这个过程中有所收获、不断成长，早日成为能够独当一面的优秀医师，为患者的健康保驾护航。
本文作者：任耀
在汉培训科室：胃肠外科
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