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发布时间：2025.09.03
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六个月前，我怀着忐忑与期待走进骨科手术室。当自动门在身后闭合的瞬间，金属器械碰撞的清脆声响、C型臂移动的机械音与监护仪的滴答声，共同谱写出骨科手术室特有的生命协奏曲。从初次面对骨科电钻的手足无措，到能精准预判手术进程递送器械，这段同质化培训经历让我深刻领悟到：骨科手术护理不仅是机械与骨骼的对话，更是在刚性技术与柔性关怀之间寻求平衡的艺术。
在为期两周的岗前培训中，各位老师为我的手术室启蒙提供了全面的准备。老师们通过一堂堂生动有趣的理论和实践操作充实了我们，使各种知识突然立体鲜活，让我们记忆尤为深刻。这些生动的知识为之后的临床实践打下了坚实的基础。
骨科手术器械的认知课程堪称“钢铁艺术鉴赏”。从克氏针的精细到电动摆锯的威猛，每种器械都对应着特定的生物力学原理。当老师演示锁定钢板如何通过“内固定支架原理”实现弹性固定时，那些枯燥的力学公式突然有了临床意义。更令我震撼的是学习骨科导航系统，目睹计算机如何将术前CT数据转化为实时三维影像，这种科技与医学的融合重塑了我对现代骨科手术的认知。
第一次参与股骨骨折髓内钉固定术的场景至今历历在目。当主刀医生用锤击器将髓内钉打入骨髓腔时，那沉闷的敲击声震得我手心发麻。巡回护士敏锐发现患者血压波动，立即调整输液速度并提醒麻醉医生，这个细节让我明白：在看似粗犷的骨科操作中，更需要护理人保持细腻的观察力。术后清点时，一枚5mm的限深套筒险些被遗漏在纱布中，这次险情让我对“三次清点制度”有了敬畏般的认知。
参与全膝关节置换术的经历，让我领略到骨科手术的“毫米级艺术”。在安装假体试模时，主刀医生反复测试关节活动度，护理团队需要同步调整手术床的倾斜角度。当想到患者术后很快就能在助行器辅助下站立，那些术前准备假体型号时的繁琐核对、术中用脉冲冲洗枪清除骨水泥碎屑的细致操作，都被赋予了深刻意义。
在参与儿童肱骨髁上骨折手术时，患儿术前的恐惧哭闹与骨科器械的冰冷形成鲜明对比。我们面对患儿细心呵护，用温暖的语言消除紧张感。这些细节改造让手术室瞬间充满温情。这启示我：骨科护理不仅要精通刚性技术，更要懂得在细节处注入人文暖流。
在脊柱椎弓根螺钉置入术中，我通过观察医生持钉习惯，提前将螺钉按植入顺序排列好。这种超越机械配合的主动服务，能有效提升配合流畅度。骨科手术的护理价值，正体现在这种对术式逻辑的深刻理解中。
致后来者的建议：培训前期可制作“疾病-术式-器械”三联表，将理论知识与实物器械对应记忆。例如将椎间融合术与椎板咬骨钳、融合器等建立可视化联系；长期暴露在射线与噪音环境中，建议配置辐射剂量监测胸牌，建立心理疏导机制。
在现阶段回望，那些在笔记本写下的各种术式配合要点，临床实践中老师们的教诲，都化作成长路上的里程碑。骨科手术室教会我：真正的护理艺术，在于用钢铁般的专业筑牢生命防线，用春风化雨的关怀抚平身心创伤。这六个月不仅让我掌握了专科护理技能，更让我懂得——医学的温度，往往藏在刚柔相济的细节里。
本文作者：张云浩
在汉培训科室：手术室
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